Cálculo biliar retenido en saco herniario. Presentación de un caso

Introducción. La fuga de bilis y cálculos durante una colecistectomía laparoscópica es un incidente frecuente. Algunos cirujanos subestiman esta situación, aunque es conocida su asociación con el desarrollo de fístulas o abscesos, entre otros. Las complicaciones son infrecuentes y usualmente de presentación tardía. Caso clínico. Se presenta el caso de un paciente de 50 años, con antecedente de colecistectomía de urgencia, quien fue llevado a cirugía para realizar una hernioplastia inguinal izquierda, y en el transcurso del procedimiento se identificó un cálculo biliar en el interior del saco herniario. Resultados. El paciente fue manejado por cirugía general, y tuvo una evolución posoperatoria y seguimiento satisfactorios, sin complicaciones. Conclusiones. Los cálculos retenidos en la cavidad abdominal pueden ocasionar problemas serios, como abscesos, fístulas o dolor crónico, por lo tanto, deben tomarse todas las precauciones para evitar la ruptura vesicular y la fuga de cálculos, y en caso de que ocurra, extraerlos. Introduction. Bile and gallstones leak during laparoscopic cholecystectomy is a common incident. Some surgeons understimate this situation, although its association with the development of fistulas or abscesses, among others, its known. Complications are rare and usually of late presentation. Clinical case. The case of a 50 year-old male, with a history of emergency cholecystectomy is presented, who was taken to surgery to perform a left inguinal hernioplasty, and during the procedure a gallstone was identified inside the hernial sac. Results. The patient was managed by general surgery, and had a satisfactory postoperative course and follow-up, without complications. Conclusions. Stones retained in the abdominal cavity can cause serious problems, such as abscesses, fistulas or chronic pain; therefore, all precautions must be taken to avoid gallbladder rupture and stone leak, and if this occurs, remove them.