Évaluations de la qualité rédactionnelle des prescriptions médicamenteuses et des interventions pharmaceutiques à l'HIA Legouest à Metz

L’analyse pharmaceutique des prescriptions est une procédure d'évaluation s’inscrivant dans une démarche de qualité. Notre travail avait pour objectif d'apprécier l'impact clinique des interventions pharmaceutiques sur les prescriptions médicamenteuses à l'Hôpital d’instruction des armées Legouest à Metz. Un audit clinique de pratique réalisé en deux phases à quatre ans d'intervalle a permis d’exploiter successivement 137 ordonnances de sortie d'hospitalisation et 717 ordonnances de patients hospitalisés dans huit services cliniques. Les non conformités concernaient majoritairement l’absence de la forme galénique dans 61 % des ordonnances de sortie et sur toutes les ordonnances d’hospitalisation ainsi que l’absence du dosage des médicaments pour 8 % des ordonnances de sortie et 3,6 % des ordonnances d’hospitalisation. Deux cent sept interventions pharmaceutiques étaient proposées, dont 60 % de substitutions de molécules, 19 % d’optimisation des modalités de traitement et 10,7 % d’adaptation posologique. Ces interventions étaient acceptées par les prescripteurs dans 86,8 % des cas, mais leur véritable prise en compte reste à évaluer.