Inguinodynia: review of predisposing factors and management

ABSTRACT Herniorrhaphy is one of the most common surgical procedures, with an estimated 20 million operations performed annually worldwide. One of the common complications associated with this procedure is inguinodynia, defined as pain beyond three months after inguinal hernia surgery. In this review, we have addressed the main aspects of this complication with current articles, published in the last five years. Inguinodynia has a multifactorial nature and studies have shown that its development is related to the surgical technique and intrinsic factors of the patient that imply greater predisposition to this phenomenon. In this regard, it has been discussed which surgical techniques imply a lower incidence of this complication. Many studies have focused on understanding intrinsic features of each patient, both in physical and cognitive aspects, and how the approach of these factors can favor a better post-surgical recovery. The treatment of this condition is still challenging, and there are no established universal guidelines. We believe that due to its multifactorial nature, the treatment is hampered due to the individuality inguinodynia presentations. RESUMO A herniorrafia é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados, com estimativa de 20 milhões de operações feitas anualmente em todo o mundo. Uma das complicações comuns associadas a esse procedimento é a inguinodinia, definida como dor inguinal crônica, com duração superior a três meses após herniorrafia inguinal. Nesta revisão, abordamos os principais aspectos dessa complicação com base em artigos sobre o tema, publicados nos últimos cinco anos. A inguinodinia tem natureza multifatorial e estudos mostram que está relacionada à técnica cirúrgica e aos fatores intrínsecos do paciente, que implicam maior predisposição a esse fenômeno. Nesse sentido, têm sido discutidas quais técnicas cirúrgicas implicam menor incidência dessa complicação. Muitos estudos têm se concentrado em compreender características inerentes a cada paciente, tanto no aspecto físico, quanto cognitivo, e como a abordagem desses fatores pode favorecer a melhor recuperação pós-cirúrgica. O tratamento dessa condição ainda é desafiador e não há diretrizes universais estabelecidas. Acreditamos que, devido à natureza multifatorial, o tratamento é dificultado em razão da individualidade das apresentações da inguinodinia.