IL-1α- und MMP-9-Konzentration in der Tränenflüssigkeit von Patienten mit aktiver okulärer Rosazea vor und nach Behandlung mit systemischem Azithromycin oder Doxycyclin

Ziele: Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die Konzentration von IL-1α und MMP-9 in der Tränenflüssigkeit von Patienten mit aktiver okulärer Rosazea vor und nach einer systemischen Behandlung mit Azithromycin oder Doxycyclin zu ermitteln. Methoden: Nach vierwöchiger Therapie mit Azithromycin (500 mg/Tag oral an 3 Tagen pro Woche) oder Doxycyclin (200 mg/Tag oral) wurden Tränenflüssigkeitsproben mittels Multiplex-Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) untersucht. Ergebnisse: Es fand sich ein signifikanter Unterschied bei den IL-1α- (37,9 pg/ml) und den MMP-9-Ausgangskonzentrationen (26,7 ng/ml) in der Tränenflüssigkeit zwischen den Augen mit Rosazea und den Kontrollen (0,001 pg/ml für IL-1α und 0,2 ng/ml für MMP-9) (p < 0,001). IL-1α nahm von 47,0 pg/ml vor der Azithromycin-Behandlung auf 23,5 pg/ml nach der Behandlung ab (p = 0,024), wohingegen nach der Doxycyclin-Therapie kein Rückgang zu beobachten war. Demgegenüber sanken die MMP-9-Ausgangskonzentrationen in der Tränenflüssigkeit (10,28 ng/ml) nach der Behandlung mit Doxycyclin (8,36 pg/ml) (p = 0,054), nicht jedoch nach Azithromycin. Es bestand eine starke klinische Korrelation von erhöhten IL-1α-Ausgangskonzentrationen in der Tränenflüssigkeit zwischen Patienten, die auf die Doxycyclin-Therapie angesprochen hatten, und jenen, die nicht darauf angesprochen hatten (p = 0,043). Patienten, die nicht auf Azithromycin angesprochen hatten, wiesen signifikant höhere Ausgangskonzentrationen von MMP-9 auf als Patienten, die nicht auf Doxycyclin angesprochen hatten (p = 0,040). Schlussfolgerungen: Während die IL-1α-Konzentrationen unter Azithromycin zurückgingen, war dies für die MMP-9-Konzentrationen unter Doxycyclin der Fall. Die Zytokin-Ausgangskonzentrationen in der Tränenflüssigkeit sind bei Patienten mit Antibiotika-Versagen deutlich erhöht, was eine mögliche Bedeutung als therapeutische Biomarker bei dieser Erkrankung vermuten lässt. Übersetzung aus Ophthalmic Res 2018;60:109-114 (DOI: 10.1159/000489092)