Neumatosis gástrica y gas en el sistema venoso portal secundario a una úlcera péptica

Resumen Presentamos el caso de una mujer de 72 años, que acudió a urgencias tras presentar vómitos de repetición, sin dolor abdominal. En la exploración presentaba una gran hernia abdominal sin datos de complicación, no dolorosa y afebril. La endoscopia digestiva alta (EDA) mostró una úlcera profunda de unos 3 cm de tamaño en la incisura angularis. En la tomografía computarizada abdominal se apreció una dilatación gástrica, con neumatosis de toda la pared y gas en el sistema venoso portal. La paciente rechazó el tratamiento quirúrgico de la hernia abdominal. Se realizó un tratamiento conservador con reposición de volumen y del balance electrolítico, y una descompresión gástrica con sonda nasogástrica, con buena respuesta por parte de la paciente.