Efectividad de la automedición de la presión arterial en pacientes hipertensos: estudio Dioampa

Evaluar la efectividad de la automedición de la presión arterial (AMPA) sobre el control de la hipertensión arterial (HTA). Estudio aleatorizado por grupos, controlado, pragmático y abierto. La unidad de aleatorización fue la unidad básica asistencial (UBA) compuesta por un médico/a y un enfermero/a. Las UBA fueron aleatorizadas al grupo control (grupo C, n = 94) bajo práctica clínica habitual, o al de intervención (grupo I, n = 86). UBA de atención primaria de toda España. Pacientes con HTA esencial mal controlada definida como una presión arterial sistólica (PAS) o diastólica (PAD) = 140 o 90 mmHg. Se facilitaron medidores OMRON-HEM705CP en 2 ocasiones para su utilización durante 15 días (a las semanas 6 y 14). Se registró la presión arterial en cada visita de seguimiento (basal, 6, 8, 14, 16 y 24 semanas). Variable principal: control de la presión arterial considerada como PAS/PAD < 140/90 mmHg (130/85 mmHg en pacientes diabéticos). Se incluyó a 1.325 pacientes de 185 UBA (622 en el grupo I y 703 en el grupo C), con características basales similares en ambos grupos. Inmediatamente después de la primera AMPA (semana 8), la proporción de pacientes bien controlados fue superior en el grupo I que en el C, con una diferencia del 7,6% (p = 0,01). Tras la segunda utilización (semana 16), esta diferencia se redujo al 4,1% (p = 0,27). Al final del estudio, la diferencia fue del 4,9% (p = 0,19). La AMPA es efectiva en el control de la presión arterial a corto plazo, pero su efecto se amortigua con el tiempo. To evaluate the effectiveness of selfmeasurement of blood pressure (SMBP) in controlling hypertension. Randomized, controlled, pragmatic, open study. The unit of randomization was the basic health care unit (BCU), consisting of 1 physician and 1 nurse. All BCUs were randomized to the control group (usual clinical practice, n=94) or to the intervention group (n=86). Primary care BCUs throughout Spain. Patients with poorly controlled essential hypertension, defined as systolic blood pressure ≥=140 or diastolic blood pressure ≥90 mm Hg. The patients were given an OMRON HEM-705CP automatic blood pressure monitor on two occasions, for use during 15 days at weeks 6 and 14. Blood pressure was recorded at each visit (baseline, 6, 8, 14, 16, and 24 weeks). Main outcome variable: control of blood pressure, considered systolic/diastolic blood pressure