Test accuracy and prognostic validity of multiple auditory steady state responses for targeted hearing screening: Eficiencia diagnóstica y valor pronóstico de los potenciales evocados auditivos de estado estable a múltiples frecuencias en un programa de tamizaje auditivo para niños en riesgo

The test accuracy and prognostic validity of Multiple Auditory Steady State Responses (MSSR) and click Auditory Brainstem Responses (cABR) was compared within the context of a targeted screening protocol. A sample of 508 high-risk babies was first screened using cABR and MSSR (500 and 2000 Hz). All children (failed/pass) were called back at three to four years of age to determine their hearing status (pure-tone audiometry). Although both methods showed an equally good test performance in the first screen (sensitivity: 100% and specificity: 92-95%), the MSSR may have some potential advantage to identify low-frequency hearing loss. Furthermore, the confirmatory audiometry with MSSR predicted the child hearing status more accurately than the cABR. In conclusion, the MSSR can provide valuable information for the diagnosis and management of infants earlier detected by a screening protocol and further developed might be also useful as a screening test. Sumario Se comparó la eficiencia diagnóstica y el valor pronóstico de los potenciales evocados auditivos de estado estable a múltiples frecuencias (MSSR, siglas en inglés) con los potenciales evocados auditivos de tallo cerebral con clicks (cABR, siglas en inglés) en el contexto de un programa de tamizaje auditivo de niños con factores de riesgo. Inicialmente se realizó un tamizaje con cABR y MSSR (0.5 y 2 kHz) a una muestra de 508 bebés de alto riesgo. Todos los niños (los que pasaron y los que fallaron) se reevaluaron a los 3 o 4 años de edad para determinar su estado auditivo (audiometría tonal). Aunque los dos métodos mostraron igualmente buen desempeño en el primer tamizaje (sensibilidad: 100% y especificidad: 92-95%) los MSSR pueden tener una ventaja potencial para identificar hipoacusias en tonos graves. Además la prueba audiométrica confirmatoria con MSSR predijo el status auditivo del niño con mas precisión que los cABR. En conclusión, los MSSR pueden proporcionar información valiosa para el diagnóstico y tratamiento de niños previamente detectados por un programa de tamizaje y en un futuro pueden ser también útiles como prueba de tamizaje.