4-Jahres Follow-up von adipösen Kindern und Jugendlichen im Obeldicks Programm

Da Adipositas zu schwerwiegenden somatischen und psychischen Folgeerscheinungen führen kann ist eine nachhaltige wirksame Behandlung erforderlich. Langzeitdaten fehlen bisher zu vielen Behandlungsangeboten. Methode: Wir untersuchten die Veränderungen des Gewichtsstatus als Standard deviation score des BMI vierteljährlich im ersten Jahr und jährlich über die nächsten 3 Jahre bei allen adipösen Kindern und Jugendlichen, die an dem einjährigen ambulanten Adipositasprogramm Obeldicks teilnahmen. Dieses Schulungsprogramm basiert auf Ernährungs-, Bewegungs- und Verhaltenstherapie. Alle Analysen wurden auf dem intention-to-treat Ansatz durchgeführt. Ergebnis: 170 Kinder und Jugendliche (mittlere Alter 10,5 Jahre, 51% Mädchen, mittlere BMI 26,9 kg/m 2 , mittlere SDS-BMI 2,54) nahmen an der „Obeldicks“-Schulung teil. 19 (11%) Kinder brachen die Intervention ab und 9 (5%) Teilnehmer gingen im anschließend Follow-up verloren. 131 Kinder (77%) verringerten ihr Übergewicht am Ende der einjährigen Intervention und 122 (66%) 3 Jahre nach Ende der Intervention verglichen zum Ausmaß des Übergewichts bei Beginn der Intervention (mittlere SDS-BMI Reduktion 0.41 am Ende der Intervention, mittlere SDS-BMI Reduktion 0.48, 3 Jahre nach Ende der Intervention). Die Übergewichtsreduktion 3 Jahre nach Ende der Intervention war unabhängig vom Alter Geschlechts und Ausmaß des Übergewichts der Teilnehmer zu Beginn der Intervention und unabhängig vom BMI und Alter der Eltern. Die Reduktion von 0.33 SDS-BMI in den ersten 3 Monaten der Intervention war der beste Prädiktor für den Langzeiterfolg (95% prädiktiver Wert). Zusammenfassung: Die Teilnahme an der einjährigen ambulanten Adipositasschulung Obeldicks führte bei den meisten Teilnehmer zu einer nachhaltigen Gewichtsreduktion, welche auch 3 Jahre nach der Intervention noch nachweisbar war. Der Erfolg in den ersten 3 Monaten war prädiktiv für den Langzeiteffekt.