Chronic renal failure with gout: A marker of chronic lead poisoning

Chronic renal failure with gout: A marker of chronic lead poisoning. EDTA (calcium disodium edetate) lead mobilization and x-ray fluorescence (XRF) finger bone lead tests were done in 42 patients with chronic renal failure and without persisting lead intoxication. Nineteen of 23 patients with gout and 8 of 19 without gout had positive EDTA lead mobilization tests. Those patients with gout excreted significantly more excess lead chelate than those without gout. In the gout group 17 patients denied any childhood or industrial exposure to lead. They had a greater number of positive tests and excreted significantly more excess lead chelate than 14 patients with neither gout nor lead exposure. These results confirm that gout in the presence of chronic renal failure is a useful marker of chronic lead poisoning. Of 27 patients with positive lead mobilization tests, only 13 had elevated XRF finger bone lead concentrations (sensitivity 48%). Three of 15 patients with negative lead mobilization tests had elevated XRF finger bone lead concentrations (specificity 80%). Although the XRF finger bone lead test is a convenient noninvasive addition to the diagnostic evaluation of patients with chronic renal failure and gout, its application is limited due to the lack of sensitivity of the method. Insuffisance rénale chronique avec goutte: Un marqueur de l'intoxication chronique au plomb. Des tests de mobilisation du plomb par l'EDTA (edétate calcique disodique) et de fluorescence aux rayons X (XRF) du plomb dans une phalange ont été entrepris chez 42 malades en insuffisance rénale chronique sans intoxication persistante au plomb. Dix neuf sur 23 malades atteints de goutte et 8 sur 19 sans goutte avaient un test de mobilisation du plomb par l'EDTA positif. Les malades goutteux excrétaient significativement plus de plomb chélaté que les non goutteux. Dans le groupe atteint de goutte, 17 malades n'avaient eu aucune exposition au plomb dans l'enfance ou dans l'industrie. Ils avaient un plus grand nombre de tests positifs et excrétaient significativement plus de plomb chélaté que les 14 malades sans goutte ni exposition au plomb. Ces résultats confirment que la goutte au cours de l'insuffisance rénale chronique est un marqueur utile de l'intoxication chronique au plomb. Parmi les 27 malades ayant des tests de mobilisation du plomb positifs, seulement 13 avaient une élévation des concentrations de plomb dans la phalange par XRF (sensibilité 48%). Trois des 15 malades avec des te