Anaphylaxie au Gaviscon

Le Gaviscon® est un anti-acide composé d’alginate de sodium & de bicarbonate de sodium, indiqué dans la prise en charge symptomatique du reflux gastro-œsophagien. Ses effets indésirables sont rares. Nous présentons un cas d’anaphylaxie au Gaviscon®. Un patient de 62 ans présente une dyspnée laryngée 5 à 10 minutes après avoir consommé un sachet de Gaviscon®. Il ne décrit ni prise médicamenteuse ni piqûre & son dernier repas remonte à plusieurs heures. Cliniquement, un angiœdème important de la luette est constaté. Il est traité par desloratadine & méthylprednisolone, avec régression rapide des symptômes permettant un retour à domicile après plusieurs heures de surveillance. Lors de la consultation d’allergologie, le patient déclare avoir reconsommé du Gaviscon®, de sa propre initiative, en quantité moindre à domicile, provoquant une réaction identique en quelques minutes. Il s’est ensuite automédiqué par prédnisolone. Dans les bases de pharmacovigilance, 1 cas d’anaphylaxie a été rapporté. De rares cas sont décrits dans la littérature. De Risi et al. [1] ont mis en évidence une allergie IgE médiée à l’alginate de sodium chez une patiente ayant présenté une anaphylaxie au Gaviscon®. Les tests cutanés étaient positifs pour les différentes formes de la spécialité & elle tolérait le bicarbonate de sodium. Lauerma et al. [2] décrivent le cas d’un patient ayant réagi au Gaviscon®, avec mise en évidence d’une sensibilisation au comprimé de Gaviscon®, à d’autres anti-acides & produits dérivés des algues, sans sensibilisation à l’alginate. Enfin, des anaphylaxies IgE-médiées aux produits dérivés des algues tels que les pansements alginates, les bâtonnets laminaires utilisés en gynécologie, les pâtes d’alginate pour moulages dentaires ont été rapportés. Il n’existe pas, à notre connaissance, de données sur des réactions croisées.