川崎病致肾动脉损害的探讨

目的探讨川崎病（KD）对肾动脉造成的损害。方法 43例KD患儿纳入研究,根据其急性期血压分为血压正常和血压升高两个亚组;18例急性上呼吸道感染发热患儿作为对照（简称上感组）。比较组间肾动脉主干起始部内径、肾主动脉和叶间动脉血流动力学参数及肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平。结果急性期KD两个亚组肾动脉主干起始部内径小于上感组,肾主动脉阻力指数（RI）大于上感组,舒张末期最低流速（EDV）小于上感组（P〈0.05）;血压升高亚组肾叶间动脉EDV小于血压正常亚组,RI大于血压正常亚组和上感组,其肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平均较血压正常亚组高（P〈0.05）。亚急性期血压升高亚组肾叶间动脉EDV高于急性期,RI值低于急性期（P〈0.05）。结论 KD可导致肾动脉损伤及早期血流动力学改变,并使部分病例出现暂时性血压升高现象。