Fortalezas y debilidades en el manejo del catéter venoso central en una unidad decuidados intensivos neonatales
Objective: To evaluate the performance of an institutional protocol for the management of subcutaneous intravascular catheters in a neonatal intensive care unit (NICU) in a level III and IV institution. Methodology: Descriptive-longitudinal study. 67 procedures related to catheters like insertion (3...
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| Veröffentlicht in: | Colombia médica (Cali, Colombia) Colombia), 2005-10, Vol.36 (3) |
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| Format: | Artikel |
| Sprache: | spa |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Volltext |
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|---|---|
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| container_start_page | |
| container_title | Colombia médica (Cali, Colombia) |
| container_volume | 36 |
| creator | Ennid Margarita Chamorro Luz Dary Plaza, Claudia Patricia Valencia, Yolanda Caicedo |
| description | Objective: To evaluate the performance of an institutional protocol for
the management of subcutaneous intravascular catheters in a neonatal
intensive care unit (NICU) in a level III and IV institution.
Methodology: Descriptive-longitudinal study. 67 procedures related to
catheters like insertion (31), cure (17) and drug administration (19)
were evaluated, using a check list instrument and glance to personal to
avoid observation bias. Informed consent of medical staff of the unit
was obtained. Results: The main deficiency observed in the fulfilment
of the technical norm of catheter insertion was the absence of surgical
hand washing in 27% of percutaneus iv central catheters (PICC) and 37%
of umbilical catheters. There were omissions in the x-ray postinsertion
in 27% PICC and 37% of umbilical catheters. In relation to the
materials for the insertion of the umbilical catheter, it was found the
absence of the three-way clock in 25% of the procedures and the use of
in 100% of the procedures of a very large eye field which exposed an
area larger than it was necessary for the procedure, demanding much
more manipulation and increasing the risk of contamination from the
personal. The main deficiencies for the fulfilment of the catheters
cure protocol were related to the fact that clean gloves were not worn
when manipulating contaminated dressings (47%). During the drug
administration, deficiencies were observed related to the absence of
use of personal protection elements (masks and clean gloves) and the
fact that there were no clinical hands washing before the procedure
(42%). However, drug preparation was made with a rigorous aseptic
technique. Conclusions: The management and care that was given to
subcutaneous and umbilical catheters at the NICU presented some
institutional deficiencies (equipments) as well as human deficiencies
(low adherence to handwashing protocols), most of them of easy
improvement. The paper discusses the strengths and weaknesses in the
execution of the procedures according to institutional and
international guidelines.
Objetivos: se evaluaron, las fortalezas y debilidades para el
cumplimiento del protocolo institucional en el manejo de catéteres
venosos percutáneos y umbilicales, en una Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatales (UCIN), de una institución de niveles III y
IV de atención. Metodología: Mediante un estudio
descriptivo-longitudinal se observaron 67 procedimientos relacionados
con la incersión, curación y administración de
medic |
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the management of subcutaneous intravascular catheters in a neonatal
intensive care unit (NICU) in a level III and IV institution.
Methodology: Descriptive-longitudinal study. 67 procedures related to
catheters like insertion (31), cure (17) and drug administration (19)
were evaluated, using a check list instrument and glance to personal to
avoid observation bias. Informed consent of medical staff of the unit
was obtained. Results: The main deficiency observed in the fulfilment
of the technical norm of catheter insertion was the absence of surgical
hand washing in 27% of percutaneus iv central catheters (PICC) and 37%
of umbilical catheters. There were omissions in the x-ray postinsertion
in 27% PICC and 37% of umbilical catheters. In relation to the
materials for the insertion of the umbilical catheter, it was found the
absence of the three-way clock in 25% of the procedures and the use of
in 100% of the procedures of a very large eye field which exposed an
area larger than it was necessary for the procedure, demanding much
more manipulation and increasing the risk of contamination from the
personal. The main deficiencies for the fulfilment of the catheters
cure protocol were related to the fact that clean gloves were not worn
when manipulating contaminated dressings (47%). During the drug
administration, deficiencies were observed related to the absence of
use of personal protection elements (masks and clean gloves) and the
fact that there were no clinical hands washing before the procedure
(42%). However, drug preparation was made with a rigorous aseptic
technique. Conclusions: The management and care that was given to
subcutaneous and umbilical catheters at the NICU presented some
institutional deficiencies (equipments) as well as human deficiencies
(low adherence to handwashing protocols), most of them of easy
improvement. The paper discusses the strengths and weaknesses in the
execution of the procedures according to institutional and
international guidelines.
Objetivos: se evaluaron, las fortalezas y debilidades para el
cumplimiento del protocolo institucional en el manejo de catéteres
venosos percutáneos y umbilicales, en una Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatales (UCIN), de una institución de niveles III y
IV de atención. Metodología: Mediante un estudio
descriptivo-longitudinal se observaron 67 procedimientos relacionados
con la incersión, curación y administración de
medicamentos o soluciones por un catéter venosos central
percutáneo o umbilical . La calificación del desempeño
del personal médico y de enfermería (profesional y auxiliar),
se realizó mediante la observación directa y desprevida para
evitar sesgos en el estudio. Los instrumentos incluyen listas de
revisión de los materiales y procedimientos así como
información general de los recién nacidos obtenida de las
historias clínicas. Resultados: La principal falla en el
cumplimiento de la norma técnica de inserción de
catéteres fue la ausencia del lavado quirúrgico de manos en
27% de los catéteres percutáneos y en 37% de los
catéteres umbilicales. La omisión en la toma de
radiografía después de la inserción, se presentó en
27% de los catéteres percutáneos y en 37% de los
catéteres umbilicales. Las complicaciones en la inserción de
los catéteres son bajas (6%) y se relacionan con sangrado leve a
moderado. En relación con los materiales para la inserción
del catéter umbilical, se encontró la ausencia de la llave de
tres vías en 25% de los procedimientos, y el uso en 100% de los
procedimientos de un campo de ojo muy grande, que exponía mucha
más superficie de la necesaria para el procedimiento y exigía
mayor manipulación y riesgo de contaminación por parte del
personal. Las principales deficiencias en el cumplimiento del protocolo
de curación de los catéteres, se relacionan con la ausencia
de guantes limpios en el equipo para manipular apósitos
contaminados (47%). Durante la administración de medicamentos se
observaron deficiencias en el no empleo de elementos de protección
personal (mascarilla y guantes limpios), así como la no
ejecución del lavado de manos clínico antes del procedimiento
(42%). Sin embargo, la preparación de los medicamentos se hace con
minuciosa técnica aséptica. Conclusiones: El manejo que se da
a los catéteres venosos percutáneos y umbilicales en la UCIN,
presenta algunas fallas de orden institucional (equipos) y humano (poca
adherencia a los protocolos de lavado de manos), la mayoría, de
fácil manejo y resolución. Se discuten las fortalezas y
debilidades en la ejecución de los procedimientos a la luz de las
normas institucionales e internacionales.</description><identifier>ISSN: 0120-8322</identifier><language>spa</language><publisher>Universidad del Valle - Facultad de Salud</publisher><subject>Catéter percutáneo ; Catéter umbilical ; Guidelines for intravascular catheter ; Handwashing ; Lavado de manos ; Percutaneous intravascular catheters ; Protocolos de manejo catéteres intravasculares ; Umbilical catheter</subject><ispartof>Colombia médica (Cali, Colombia), 2005-10, Vol.36 (3)</ispartof><rights>Copyright 2005- Revista Colombia Médica</rights><lds50>peer_reviewed</lds50><woscitedreferencessubscribed>false</woscitedreferencessubscribed></display><links><openurl>$$Topenurl_article</openurl><openurlfulltext>$$Topenurlfull_article</openurlfulltext><thumbnail>$$Tsyndetics_thumb_exl</thumbnail><link.rule.ids>314,780,784,79196</link.rule.ids></links><search><creatorcontrib>Ennid Margarita Chamorro Luz Dary Plaza, Claudia Patricia Valencia, Yolanda Caicedo</creatorcontrib><title>Fortalezas y debilidades en el manejo del catéter venoso central en una unidad decuidados intensivos neonatales</title><title>Colombia médica (Cali, Colombia)</title><description>Objective: To evaluate the performance of an institutional protocol for
the management of subcutaneous intravascular catheters in a neonatal
intensive care unit (NICU) in a level III and IV institution.
Methodology: Descriptive-longitudinal study. 67 procedures related to
catheters like insertion (31), cure (17) and drug administration (19)
were evaluated, using a check list instrument and glance to personal to
avoid observation bias. Informed consent of medical staff of the unit
was obtained. Results: The main deficiency observed in the fulfilment
of the technical norm of catheter insertion was the absence of surgical
hand washing in 27% of percutaneus iv central catheters (PICC) and 37%
of umbilical catheters. There were omissions in the x-ray postinsertion
in 27% PICC and 37% of umbilical catheters. In relation to the
materials for the insertion of the umbilical catheter, it was found the
absence of the three-way clock in 25% of the procedures and the use of
in 100% of the procedures of a very large eye field which exposed an
area larger than it was necessary for the procedure, demanding much
more manipulation and increasing the risk of contamination from the
personal. The main deficiencies for the fulfilment of the catheters
cure protocol were related to the fact that clean gloves were not worn
when manipulating contaminated dressings (47%). During the drug
administration, deficiencies were observed related to the absence of
use of personal protection elements (masks and clean gloves) and the
fact that there were no clinical hands washing before the procedure
(42%). However, drug preparation was made with a rigorous aseptic
technique. Conclusions: The management and care that was given to
subcutaneous and umbilical catheters at the NICU presented some
institutional deficiencies (equipments) as well as human deficiencies
(low adherence to handwashing protocols), most of them of easy
improvement. The paper discusses the strengths and weaknesses in the
execution of the procedures according to institutional and
international guidelines.
Objetivos: se evaluaron, las fortalezas y debilidades para el
cumplimiento del protocolo institucional en el manejo de catéteres
venosos percutáneos y umbilicales, en una Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatales (UCIN), de una institución de niveles III y
IV de atención. Metodología: Mediante un estudio
descriptivo-longitudinal se observaron 67 procedimientos relacionados
con la incersión, curación y administración de
medicamentos o soluciones por un catéter venosos central
percutáneo o umbilical . La calificación del desempeño
del personal médico y de enfermería (profesional y auxiliar),
se realizó mediante la observación directa y desprevida para
evitar sesgos en el estudio. Los instrumentos incluyen listas de
revisión de los materiales y procedimientos así como
información general de los recién nacidos obtenida de las
historias clínicas. Resultados: La principal falla en el
cumplimiento de la norma técnica de inserción de
catéteres fue la ausencia del lavado quirúrgico de manos en
27% de los catéteres percutáneos y en 37% de los
catéteres umbilicales. La omisión en la toma de
radiografía después de la inserción, se presentó en
27% de los catéteres percutáneos y en 37% de los
catéteres umbilicales. Las complicaciones en la inserción de
los catéteres son bajas (6%) y se relacionan con sangrado leve a
moderado. En relación con los materiales para la inserción
del catéter umbilical, se encontró la ausencia de la llave de
tres vías en 25% de los procedimientos, y el uso en 100% de los
procedimientos de un campo de ojo muy grande, que exponía mucha
más superficie de la necesaria para el procedimiento y exigía
mayor manipulación y riesgo de contaminación por parte del
personal. Las principales deficiencias en el cumplimiento del protocolo
de curación de los catéteres, se relacionan con la ausencia
de guantes limpios en el equipo para manipular apósitos
contaminados (47%). Durante la administración de medicamentos se
observaron deficiencias en el no empleo de elementos de protección
personal (mascarilla y guantes limpios), así como la no
ejecución del lavado de manos clínico antes del procedimiento
(42%). Sin embargo, la preparación de los medicamentos se hace con
minuciosa técnica aséptica. Conclusiones: El manejo que se da
a los catéteres venosos percutáneos y umbilicales en la UCIN,
presenta algunas fallas de orden institucional (equipos) y humano (poca
adherencia a los protocolos de lavado de manos), la mayoría, de
fácil manejo y resolución. Se discuten las fortalezas y
debilidades en la ejecución de los procedimientos a la luz de las
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the management of subcutaneous intravascular catheters in a neonatal
intensive care unit (NICU) in a level III and IV institution.
Methodology: Descriptive-longitudinal study. 67 procedures related to
catheters like insertion (31), cure (17) and drug administration (19)
were evaluated, using a check list instrument and glance to personal to
avoid observation bias. Informed consent of medical staff of the unit
was obtained. Results: The main deficiency observed in the fulfilment
of the technical norm of catheter insertion was the absence of surgical
hand washing in 27% of percutaneus iv central catheters (PICC) and 37%
of umbilical catheters. There were omissions in the x-ray postinsertion
in 27% PICC and 37% of umbilical catheters. In relation to the
materials for the insertion of the umbilical catheter, it was found the
absence of the three-way clock in 25% of the procedures and the use of
in 100% of the procedures of a very large eye field which exposed an
area larger than it was necessary for the procedure, demanding much
more manipulation and increasing the risk of contamination from the
personal. The main deficiencies for the fulfilment of the catheters
cure protocol were related to the fact that clean gloves were not worn
when manipulating contaminated dressings (47%). During the drug
administration, deficiencies were observed related to the absence of
use of personal protection elements (masks and clean gloves) and the
fact that there were no clinical hands washing before the procedure
(42%). However, drug preparation was made with a rigorous aseptic
technique. Conclusions: The management and care that was given to
subcutaneous and umbilical catheters at the NICU presented some
institutional deficiencies (equipments) as well as human deficiencies
(low adherence to handwashing protocols), most of them of easy
improvement. The paper discusses the strengths and weaknesses in the
execution of the procedures according to institutional and
international guidelines.
Objetivos: se evaluaron, las fortalezas y debilidades para el
cumplimiento del protocolo institucional en el manejo de catéteres
venosos percutáneos y umbilicales, en una Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatales (UCIN), de una institución de niveles III y
IV de atención. Metodología: Mediante un estudio
descriptivo-longitudinal se observaron 67 procedimientos relacionados
con la incersión, curación y administración de
medicamentos o soluciones por un catéter venosos central
percutáneo o umbilical . La calificación del desempeño
del personal médico y de enfermería (profesional y auxiliar),
se realizó mediante la observación directa y desprevida para
evitar sesgos en el estudio. Los instrumentos incluyen listas de
revisión de los materiales y procedimientos así como
información general de los recién nacidos obtenida de las
historias clínicas. Resultados: La principal falla en el
cumplimiento de la norma técnica de inserción de
catéteres fue la ausencia del lavado quirúrgico de manos en
27% de los catéteres percutáneos y en 37% de los
catéteres umbilicales. La omisión en la toma de
radiografía después de la inserción, se presentó en
27% de los catéteres percutáneos y en 37% de los
catéteres umbilicales. Las complicaciones en la inserción de
los catéteres son bajas (6%) y se relacionan con sangrado leve a
moderado. En relación con los materiales para la inserción
del catéter umbilical, se encontró la ausencia de la llave de
tres vías en 25% de los procedimientos, y el uso en 100% de los
procedimientos de un campo de ojo muy grande, que exponía mucha
más superficie de la necesaria para el procedimiento y exigía
mayor manipulación y riesgo de contaminación por parte del
personal. Las principales deficiencias en el cumplimiento del protocolo
de curación de los catéteres, se relacionan con la ausencia
de guantes limpios en el equipo para manipular apósitos
contaminados (47%). Durante la administración de medicamentos se
observaron deficiencias en el no empleo de elementos de protección
personal (mascarilla y guantes limpios), así como la no
ejecución del lavado de manos clínico antes del procedimiento
(42%). Sin embargo, la preparación de los medicamentos se hace con
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a los catéteres venosos percutáneos y umbilicales en la UCIN,
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| source | Bioline International; EZB-FREE-00999 freely available EZB journals |
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