Marqueurs biologiques, électrophysiologiques et neurocognitifs de la somnolence chez l’enfant narcoleptique

Une grande part de la population fait régulièrement l’expérience d’une somnolence au cours de la journée. Chez l’enfant, cet état peut prendre la forme d’une hyperactivité, d’une labilité émotionnelle, de troubles du comportement ou de la concentration … Malgré son apparente banalité, les répercussions de la somnolence peuvent être considérables. La somnolence est évaluée via des mesures subjectives (questionnaires) et objectives (tests itératifs de latence d’endormissement). Cependant, les premières sont sensibles à la variabilité inter- et intra-individuelle et les secondes ne sont pas utilisables hors des laboratoires. L’objectif de cette thèse était de caractériser la somnolence à l’aide d’autres marqueurs (biologiques, électrophysiologiques et neurocognitifs) dans un modèle pathologique de narcolepsie pédiatrique. Les résultats montrent que la somnolence, ses causes et répercussions, peuvent être évaluées à l’aide de différents marqueurs. L’amylase salivaire permet de discriminer la narcolepsie parmi les plaintes d’hypersomnolence ; toutefois, son extrême variabilité interindividuelle n’a pas permis de valider son utilisation en conditions écologiques. L’activité thêta, le ratio thêta/beta et les performances au BLAST constituent des outils intéressants pour évaluer les répercussions attentionnelles de la somnolence. Enfin, l’analyse du profil intellectuel et de l’architecture de sommeil permettent d’identifier des facteurs de protection contre les répercussions cognitives et psychosociales de la somnolence. Ces marqueurs présentent un intérêt pour faciliter l’évaluation et le suivi de la somnolence dans différentes pathologies ou situations. Sleepiness is experienced daily by a large part of the population. In children, this condition can result in behavioral or concentration problems, hyperactivity, emotional lability, etc. Despite its apparent banality, the repercussions of sleepiness can be disastrous. Nowadays, sleepiness is assessed by subjective (questionnaires) and objective (multiple sleep latency test) measures. However, the former is sensitive to inter- and intraindividual variability and the latter is only feasible in few sleep laboratories. The objective of this thesis was to characterize sleepiness using other markers (biological, electrophysiological and neurocognitive) in a pathological model of childhood narcolepsy. The results show that sleepiness -causes and repercussions- can be assessed using different markers. Salivary amylase al